Остеохондрозата е една од најчестите болести на мускулно-скелетниот систем, која се манифестира како резултат на комплекс на одредени дистрофични промени во 'рскавицата на' рбетниот столб, за време на овој патолошки процес, дисковите на 'рбетот честопати се засегнати. Структурите, кои се интервертебрални 'рскавични дискови, обезбедуваат флексибилност, а исто така овозможуваат движење на' рбетот на човекот, односно обезбедуваат движење.
Со остеохондроза, се случуваат голем број процеси кои предизвикуваат дегенерација на 'рбетниот диск, како резултат на што тие почнуваат да ја губат еластичноста и да го намалат степенот на флексибилност, а во тоа време самиот диск станува прилично рамен. Растојанието помеѓу двата дискови се намалува, додека се компресираат нервните завршетоци и крвните садови и се предизвикува силна болка. Местото на компресија на нервниот јазол почнува да отекува, што доведува до зголемување на болката и уште поголемо кршење.
За време на развојот на остеохондроза, мускулните структури и повеќето органи на телото често се вклучени во овој патолошки процес. Ова се должи на фактот дека за време на максималното кршење на невроваскуларниот пакет, нарушена е циркулацијата на крвта и подвижноста на мускулите и органите. На пример, најчестата остеохондроза е цервикална остеохондроза, која е придружена со болка во задниот дел на главата, гадење, вртоглавица, оштетување на видот и често тинитус. Оваа болест стана прилично „помлада": пред еден век, остеохондрозата беше болест на луѓето во геронтолошка возраст, а денес и младите се подложни на тоа.
Најранлива категорија на луѓе се оние кои имаат сериозно нарушен метаболизам и хормонални нивоа на телото, како и луѓе кои имаат нарушувања на васкуларно-венската природа. Ова се должи на фактот дека овие болести предизвикуваат нарушување на оксигенацијата на дискот. Доколку се квалификувани, не се преземаат навремени мерки за заздравување, тогаш рабовите на погодениот интервертебрален диск, кој е набиен, анатомски ќе излегуваат надвор од границите на 'рбетниот столб, со што ќе се уништат невроваскуларните снопови.
Поради ова, пациентот е изложен на ризик да има хернијален диск. Главната, значајна причина за остеохондроза е нееднаквата распределба на товарот на 'рбетот, што доведува до фактот дека' рскавичната структура се менува во точки со прекумерен притисок. Природата на оваа болест зависи од фазата и нивото на оштетување на погодените дискови. Интервертебралните дискови се менуваат со возраста, како нашата коса. Големи повреди или фрактури на 'рбетот можат да влијаат на тоа како тие функционираат. Обичната облека и одредени видови на вибрации исто така можат да ја забрзаат стапката на дегенерација на 'рбетниот столб. Покрај тоа, доказите сугерираат дека пушењето ја зголемува стапката на дегенерација на 'рбетот. Научниците, исто така, пронајдоа врска помеѓу членовите на семејството, истакнувајќи ја улогата на генетиката во тоа колку брзо се случуваат промените.
Болеста исто така може да биде активирана од различни фактори:
- повреди, модринки;
- дистрофија на 'рбетниот мускул;
- наведнат и искривување на 'рбетот;
- кревање тегови;
- продолжен престој во една позиција;
- метаболичко заболување;
- недостаток на елементи во трагови и витамини - манган, магнезиум, цинк и витамини Д и Ф;
- наследна предиспозиција;
- физичко преоптоварување;
- седентарен начин на живот;
- зрачење позадина;
- смрзнатини;
- вродени дистрофии;
- асиметрична работа на мускулите на 'рбетниот столб;
- стрес, депресија.
Овие причини за остеохондроза се само претпоставки на научниците, директни фактори кои ја предизвикуваат болеста, науката сè уште не открила, а зборуваме само за факторите на ризик.
Прв периодразвој - се карактеризира со рано распоредување на интрадискалното јадро пулпосус (јадро пулпозус на ексцентричниот интервертебрален диск, сместено до грбниот дел на пршлените).
Втор периодсе карактеризира со појава на нестабилност на 'рбетниот сегмент. Патолошките подлоги се претставени со фиброзно јадро на заболениот диск со дегенеративни процеси на полетување и фрагментација на задниот надолжен лигамент, се развиваат патолошки движења помеѓу пршлените.
Трет периодразвојот на болеста - тотално оштетување на интервертебралниот диск, со појава на „хернијален диск" - дислокација и излегување на фрагменти од јадрото пулпосус надвор од интервертебралниот простор.
Ако болеста достигна трета фаза, тогаш процесот на уништување е веќе неповратен и може да доведе до длабока попреченост.
Видови на остеохондроза
Еволуцијата на остеохондрозата е бавна, со егзацербации предизвикани од повреди на 'рбетниот столб, вежбање, носење тегови итн. Клиниката зависи од локацијата на лезијата.
Остеохондроза на цервикалниот 'рбетима локални и оддалечени симптоми на напредни форми - со гласна доминација на коренот, односно придонесува за развој на силна радикуларна болка. Симптомите на остеохондроза во цервикалниот 'рбет се придружени со различен степен на дисфункција, понекогаш манифестирани во ненадејно ограничување на подвижноста на цервикалниот' рбет и функционалните блокови. Главоболките можат да имаат и влечење и пароксизмална природа со зрачење во меѓу капсуларниот регион или регионот на рамото. Во акутниот период, на пациентите им се дијагностицираат напади на болка во вратот, кои го попречуваат и ограничуваат движењето на главата и вратот. Покрај силната непријатност, синдромот на болка може да биде придружен со вртоглавица, несоница, болка, губење на апетит, депресија, болести на очите и фаринксот.
Остеохондроза на градите. . . Клиничките манифестации се резултат на локални лезии и процеси на уништување на коренската структура на нервот. Торакалната остеохондроза има изразен синдром на болка, кој може да има хронична или акутна природа на болки во грбот со непријатност во градите и ограничена контрактура на мускулите, до атрофија на мускулите на десните вербали. Болката во градите може да се манифестира како дифузна, меѓуребрена и невралгична. Палпацијата ја подобрува аксијалната ротација на телото на 'рбетниот мозок. Нарушувањата одговараат на нивото на иритација на коренот од Thl1 до Thl2 и може да се манифестираат како ангина пекторис, што се рефлектира во дисфункции на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт. Често се појавуваат нарушувања на генитоуринарниот систем и областа на гениталиите. Пациентите забележуваат сензорни нарушувања како што се парестезии, површна и длабока чувствителност е значително намалена.
Лумбална остеохондроза. . . Се карактеризира со абдоминални рефлекси и дисфункција на долните екстремитети. За време на развојот на невролошки нарушувања, може да се појави мускулна слабост во нозете и дисфункции на карличните органи. Остеохондрозата се карактеризира со проценка на оштетувањето на процесот на седење. Колку е понапредна фаза на развој на лезијата на лумбалните пршлени, толку е пократок период на време кога пациентот може да седи. Лумбалните форми се карактеризираат со хронична и акутна болка во грбот, спазам на паравертебралните мускули и миофацијален секундарен синдром. Болката зрачи до задникот и задниот илиум.
Во зависност од локализацијата на патолошкиот процес на остеохондроза, болеста може да го доведе пациентот до повреда на површна чувствителност (тактилна, термичка). Карактеристични се и промените во рефлексите (на пример, Ахиловиот рефлекс е отсутен), губење на мускулите, нарушувања на мускулниот тонус, автономни нарушувања (бледило, црвенило на кожата, трофични промени на ноктите, хипотермија на кожата во крајните екстремитети), дисфункции на сфинктерот и сексуални дисфункции.
Клиничка слика
Дијагностиказапочнува со комплетна историја и физички преглед. Лекарот поставува прашања во врска со симптомите, како болеста се меша со дневните активности на пациентот. Исто така, специјалистот е заинтересиран за идентификување на позициите и активностите кои го нагласуваат или намалуваат нивото на болка.
Лекарот потоа го испитува пациентот, проверувајќи ја положбата и опсегот на движење во 'рбетот, со што се утврдува кои движења ја предизвикуваат болката. Чувствителноста на кожата, мускулната сила и рефлексите се тестираат подеднакво. Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, лекарот утврдува кои техники ќе помогнат.
Радиографијата ретко помага при дијагностицирање, не повеќе од 30% од радиографските слики покажуваат абнормалности во раните фази на развојот на болеста.
Меѓутоа, ако симптомите се сериозни и болеста е веќе во втора или трета фаза, на сликата може да се видат дефекти на еден или повеќе интервертебрални дискови. Во нив може да навлезат остеофити помеѓу пршлените и зглобовите.
Доколку се потребни дополнителни информации, пропишана е магнетна резонанца. МНР се користи за прегледување на меките ткива на телото. Ова е корисно ако јадрото на ткивото апсорбира вода или ако има пукнатини во внатрешноста на дискот. МНР може да покаже проблеми во други меки ткива, како што се 'рбетниот нерв.
Дискографијата може да помогне во дијагнозата. Овој преглед се изведува со употреба на средство за контраст, кое соодветно се инјектира во еден или повеќе дискови. Последователното прегледување на радиографија дава корисни информации за состојбата на дисковите.
Третман на остеохондроза, во зависност од сортите
Нехируршки третман на остеохондроза
Секогаш кога е можно, лекарите претпочитаат нехируршки третман. Најважно во нехируршкиот третман е ублажување на болката и друга непријатност, така што пациентот може да продолжи со удобен животен стандард што е можно повеќе.
Лекарите ретко препишуваат одмор во кревет за пациенти со проблеми со остеохондроза. Пациентите се охрабруваат да живеат во природна подвижност кога болката не е загрижувачка. Ако симптомите се сериозни, може да се препишат неколку дена одмор во кревет.
Кога 'рбетот е поместен, понекогаш се пропишува еластичен појас, кој се носи не повеќе од 2-4 дена, со цел да се избегне атрофија на мускулите на грбот.
Остеопатските сесии обезбедуваат сериозно ослободување од остеохондрозата.Остеопатски лекарне само што дијагностицира проблематична област, туку и ја ублажува болката во 1-2 дози, ја олеснува општата состојба на телото и ги „затегнува" висцералните органи.
На пациентите може да им се препишат лекови за контрола на симптомите и продолжување на нормалните активности подолго време. Ако симптомите продолжат да ги ограничуваат активностите на пациентот, конвенционален лекар може да предложи епидурална инјекција со стероиди.
Стероидите се моќни антиинфламатори, помагаат при ублажување на болката и воспалението. Нестероидни антиинфламаторни инјекции се инјектираат во просторот околу 'рбетниот корен на' рбетот. Оваа страница се нарекува епидурален простор. Некои лекари го инјектираат стероидот сам. Сепак, најчесто се комбинира со други лекови. Во основа, стероидите се препишуваат само кога другите лекови се неефикасни, но остеопатијата помага скоро секогаш.
Покрај тоа, пациентите често работат со физикални терапевти. По проценка на состојбата на пациентот, терапевтот пропишува вежби за намалување на симптомите. Програмата за вежбање има за цел да ја подобри флексибилноста и е корисна за обука на абдоминалните и грбот мускули за да се овозможи движење со најмала болка.
Хирургија
Луѓето со проблеми со остеохондроза обично не бараат хируршки третман. Всушност, само 1-3% се управувани. Хирурзите препишуваат нехируршки третман, имено краниосакрална остеопатија, како терапија за рехабилитација, најмалку 3 месеци пред да размислат за операција. Ако по 3 месеци нехируршки третман нема резултати, само тогаш постојат основи што укажуваат на хируршка процедура.
Основни хируршки процедури
Дисектомија
Постапката е насочена кон делумно или целосно отстранување на дискот во лумбалниот регион. Хирурзите обично ја прават операцијата преку засек во лумбалниот предел. Пред да отстраните хернијален диск, потребно е да се отстранат некои од плочите.
Денес, операцијата ги совлада минимално инвазивните техники кои бараат само мал засек во лумбалниот регион. Застапниците на овој метод тврдат дека е безбеден. Тие исто така веруваат дека постапката спречува лузни околу нервите и зглобовите и им помага на пациентите побрзо да закрепнат.
Спојување
Тоа е интервенција која спојува две или повеќе коски во една, спречувајќи ги истрошените завршетоци на коските и зглобовите.
Рехабилитација
Лекарот може да препорача пациентот да посетува физикален терапевт неколку пати неделно за 4-6 недели. Во некои случаи, на пациентите им е потребна дополнителна помош.
Првата година од третманот е потребна за контрола на симптомите. Терапевтот ќе работи со вас за да најде позиции и движења што ја ублажуваат болката. Топлина, студ, ултразвук и електрична стимулација може да се препишат за ублажување на болката и мускулниот спазам. Исто така, може да се користат масажа или специјализирани форми на мобилизација на меките ткива. Овие постапки му помагаат на пациентот да извршува движења со леснотија.
Типично, прилагодувањето на третманот помага да се врати чувствителноста на 'рбетниот нерв и мускулите, намалувајќи ја болката и подобрувајќи ја подвижноста.
Главната цел на терапијата е да го научи пациентот како да манипулира за да спречи идни проблеми. На пациентот ќе му бидат препорачани низа вежби за подобрување на флексибилноста. Исто така, на пациентот ќе му биде дадена стратегија за да помогне во случај на повторливи симптоми.
Секоја личност треба да ги проучи и разгледа сите видови на остеохондроза со цел да се спречи развојот на оваа болест кај себе и неговите најблиски. На крајот на краиштата, третманот на уништени пршлени е невозможен, терапијата е насочена кон ублажување на симптомите на болка и постигнување на долготрајна ремисија. Исто така, треба да запомните едноставно, но ефикасно правило:најдобар лек е превенција. . .
Спречување на остеохондроза
Превенцијата е прилично едноставна - тоа е здрава исхрана, редовна мускулна активност, дневно утринско загревање, здрав и активен животен стил и месечна посета.остеопатски сесииза корекција и отстранување на мускулно-скелетните тензии. Следењето на овие правила е доволно за никогаш да не се соочите со гореспоменатиот проблем и да избегнете страшни симптоми и доживотно лекување.